Pocit bolesti v žalúdočnej jamke je pomerne častým nepríjemným pocitom. Všetci sme si tým niekedy v živote vytrpeli po výdatnom jedle alebo keď sme konzumovali mastné, korenené alebo netolerantné jedlá. Tiež, ak sme veľmi nervózni, môžeme cítiť typický „uzol“ v žalúdku, ktorý sa stane, keď môžeme vyriešiť problém, ktorý nás znepokojuje. Mali by ste si však byť vedomí niektorých znakov, ktoré by mohli naznačovať, že ide o vážnejší problém.
Dr. Antonio Moreno García, špecialista na tráviace choroby a hovorca Španielskej nadácie pre tráviaci systém (FEAD), nám vysvetľuje, ktoré choroby môžu spôsobiť toto nepohodlie a kedy by sme mali urgentne vyhľadať lekára, pretože môže ísť o niečo vážne, čo ohrozuje vaše zdravie život.
Aké môžu byť príčiny bolesti v žalúdočnej jame?
Termín, ktorý lekári používajú na definovanie bolesti v žalúdočnej jamke, je epigastralgia . Odvolávajú sa na ňu, keď sa nachádza v hornom kvadrante brucha, v strede a pod hrudnou kosťou.
Jeho príčiny môžu byť viacnásobné a spomedzi nich ich môžeme klasifikovať ako tráviace príčiny, ktoré sú najčastejšie, a ako netráviace príčiny.
Môžu sa vyskytnúť náhle a akútne. Aj keď existujú ľudia, ktorí to zvyčajne cítia dlho a v epizódach.
Máme veľmi širokú škálu patológií, ktoré spôsobujú bolesť v žalúdočnej jamke. Môžu sa pohybovať od miernych stavov, ako je gastroenteritída, až po veľmi závažné, ako je napríklad aneuryzma prasknutej aortálnej artérie.
Bolesť žalúdka: tráviace príčiny
- Refluxná choroba pažeráka . Vyskytuje sa, keď sa obsah žalúdka vráti do pažeráka a dráždi ho.
- Gastroduodenálny vred. Sú to boľavé miesta, ktoré sa objavujú na sliznici žalúdka.
- Infekčná gastritída. Je to zápal žalúdočnej sliznice a môže byť produkovaný vírusom, baktériami alebo parazitmi.
- Zápal žalúdka v dôsledku konzumácie liekov, ako sú protizápalové lieky . Zápal z užívania týchto liekov bez lieku chrániaceho žalúdok.
- Dyspepsia . Bolesť v hornej časti žalúdka, nadúvanie, pálenie záhy a dokonca nevoľnosť spôsobená tráviacimi ťažkosťami, stresom, drogami alebo inými príčinami.
- Meteorizmus alebo plyny. Jedná sa o brušnú distenziu spôsobenú tvorbou a hromadením nadmerného množstva plynov.
- Kŕče pažeráka. Bolestivé kontrakcie vo svalovej trubici, ktorá spája jamku žalúdka so žalúdkom.
- Achalázia pažeráka . Je to ochorenie pažeráka, pri ktorom nefunguje správne a nemôže vytlačiť jedlo do žalúdka.
- Litiáza alebo kamene v žlčníku alebo v spoločnom žlčovode . Bolesť sa zvyčajne prejavuje na pravej strane brucha a môže byť sprevádzaná vracaním.
- Akútna alebo chronická pankreatitída. Zápal pankreasu.
- Akútna apendicitída. Zápal a infekcia slepého čreva, malého vaku umiestneného v hrubom čreve.
- Perforácia žalúdka. Diera v žalúdku spôsobená vredom.
- Črevná ischémia Smrť črevného tkaniva.
- Trombóza portálnej žily. Prekážka v tejto žile, ktorá v dôsledku zrazeniny prenáša krv z čreva do pečene.
- Rakovina . Nádory žalúdka a biliopankreatickej oblasti.
Bolesť žalúdka: netráviace príčiny
- Akútny infarkt myokardu . Srdce neprijíma dostatok krvi v dôsledku upchatých tepien, v mnohých prípadoch.
- Disekcia alebo prasknutie aneuryzmy aorty . Je to hlavná cieva, ktorá prenáša krv do brucha. Aneuryzma je abnormálne rozšírenie aorty. Niekedy sa môže zlomiť kvôli vydutiu a môže byť smrteľné)
- Perikarditída . Zápal membrán, ktoré obklopujú srdce.
- Bolesť svalov v zadnej časti, ktorá vyžaruje dopredu.
- Neuralgie, ako sú napríklad tie, ktoré sa vyskytujú po infekcii herpes zoster.
Najčastejšie príčiny bolesti žalúdka
Aj keď, ako vidíte, existuje nespočetné množstvo príčin, ktoré môžu spôsobiť bolesť v žalúdočnej jamke, najbežnejšie sú patológie súvisiace s:
- Kamene (kamene) alebo litiáza v žlčovode , napríklad žlčová kolika.
- Akútna pankreatitída .
- Gastroezofageálny reflux v dôsledku prítomnosti baktérie Helicobacter pylori.
Ako zistíte, či ide o niečo vážne?
Aby lekár mohol urobiť dobrú diagnózu, je veľmi dôležité, aby ste sledovali dennú dobu, keď pociťujete tieto nepríjemné pocity. To vám pomôže určiť, aké testy budú potrebné na potvrdenie toho, čo spôsobuje bolesť.
- Pôst . Bolesť, ktorá sa objaví po niekoľkých hodinách po zjedení a ktorá sa zmierni požitím potravy, by nás mala prinútiť myslieť na žalúdočný alebo dvanástnikový vred.
- Bolesť v žalúdočnej jame v noci. Ak nás v noci zobudíte, bolesť môže byť spôsobená poruchou refluxu, ktorá sa zhoršuje polohou, keď spíme. Pokiaľ ale bude táto situácia pretrvávať a neexistujú údaje o pálení záhy, muselo by sa u lekára vylúčiť, že existujú problémy s pankreasou, žalúdkom alebo obehom.
- Bolesť v žalúdočnej jame po jedle . V tomto prípade sú najčastejšími príčinami žlčové kamene alebo žlčové kamene (žlčové koliky), gastroezofageálna refluxná choroba, dyspepsia dysmotilného typu a pankreatická patológia, ako je chronická pankreatitída.
Aké testy sú potrebné na diagnostiku bolesti žalúdka?
- Vymenovanie u lekára . V ňom špecialista urobí pohovor, na ktorom môže lekár získať informácie o vlastnostiach bolesti a usmerniť doplňujúce testy, ktoré sa vykonajú a v akom poradí.
- Krvné testy . Je to dôležité, pretože bude možné zistiť, či ide o anémiu a aký druh alebo či sa vyskytujú zmeny v transaminázach a enzýmoch cholestázy. Všetky tieto markery budú smerovať k patológii súvisiacej so žlčníkom alebo pankreasom.
- Ultrazvuk brucha . Umožňuje veľmi spoľahlivé posúdenie brušných štruktúr. Pomocou neho bude možné preskúmať, či sa v žlčníku alebo v žlčovode nachádzajú kamene, morfológiu pankreasu v prípade, že je zapálený alebo existuje úraz. Vidíte tiež pečeň a brušnú cirkuláciu. Ultrazvuk dokáže tiež identifikovať zápalové lézie v žalúdku, tenkom čreve a hrubom čreve.
- Horná zažívacia endoskopia. Pozostáva zo zavedenia trubice s optikou cez ústa. Tento test sa zvyčajne robí s upokojením, takže si nič nevšimnete. Pomocou neho špecialista vyšetrí pažerák, žalúdok a dvanástnik, aby vyhodnotil prítomnosť podráždenia alebo lézií v pažeráku v dôsledku refluxu, ak sa vyskytne hiatálna kýla, vredy v žalúdku a dvanástniku, zápal žalúdka alebo nádory. Endoskopia navyše umožňuje odber vzoriek a tiež liečbu vredov, ak sa u nich vyskytujú komplikácie, ako je krvácanie.
- 24-hodinová pH-metria . Toto vyšetrenie sa vykonáva pri podozrení na gastroezofageálny reflux. Spočíva v zavedení veľmi jemného katétra cez nos a do žalúdka, aby sa zistilo, či žalúdočná kyselina prechádza do pažeráka.
- Manometria pažeráka . Jedná sa o test s prístrojom s vysokým rozlíšením, ktorý poskytuje informácie o tom, ako funguje pažerák. Robí sa to, keď si lekári myslia, že bolesť môže byť spôsobená spazmom pažeráka, achaláziou (zriedkavým stavom, pri ktorom pažerák nemôže dodávať potravu do žalúdka) alebo inou pohybovou poruchou pažeráka. Skladá sa z malej sondy, ktorá sa zavádza nosom do žalúdka, pričom meria, ako sa sťahuje a uvoľňuje svaly v závislosti od toho, či prehĺtame alebo nie.
- CT alebo MRI . Ak máte podozrenie na problém v žlčovode alebo pankrease, lekár po ultrazvuku odporučí štúdiu CT alebo magnetickou rezonanciou (MRI) na vyhodnotenie pankreasu a / alebo žlčovodu (cholangioMRI).
- Echoendoskopia . Je to technika, ktorá bola veľkým pokrokom v štúdiu patológie horného zažívacieho traktu. Skladá sa z endoskopu, ktorý je schopný vykonať ultrazvuk cez pažerák, žalúdok a dvanástnik. Vďaka tomu je možné tieto orgány pozorne vidieť, čo je veľmi užitočné pri diagnostike problémov žlčovodu a pankreasu, ktoré je vzhľadom na ich vlastnosti a anatomické umiestnenie ťažké vyhodnotiť. Pretože je tak blízko pankreasu, je schopný dobre študovať jeho vlastnosti a odoberať vzorky biopsie na štúdium jeho lézií.
Kedy to môže byť pre niečo vážnejšie?
Ak sa objavia tieto príznaky, musíte byť veľmi pozorní a čo najskôr sa dohodnúť na stretnutí s lekárom.
- Veľmi intenzívna akútna bolesť , ktorá neustupuje alebo ju sprevádza silné potenie, nevoľnosť a zvracanie. V týchto prípadoch je vhodné ísť na pohotovosť, aby vylúčil srdcové alebo iné príznaky, ako je napríklad akútna pankreatitída.
- Dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním tuhej a / alebo tekutej potravy.
- Epizódy nočnej regurgitácie (zvracania) potravy zo žalúdka do úst.
- Bolesť v hrudi
- Neoprávnené chudnutie , to znamená, že nedržíte žiadnu diétu na chudnutie.
- Ak dôjde k zvracaniu krvi alebo melenickej stolici (čierna a lepkavá ako decht).
- Epizódy topenia , najmä v noci, spojené s regurgitáciou zo žalúdka.
