Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev (IBD), ako je ulcerózna kolitída, ktoré sa okrem iných symptómov, ktoré sú niekedy veľmi rozmanité, vyznačuje tým, že spôsobuje hnačky a bolesti brucha . Výskyt IBD sa za posledných 25 rokov v Španielsku znásobil o 10 a v súčasnosti sa ročne zistí okolo 2 000 nových prípadov s ročným nárastom o 2,5%.
Príčiny Crohnovej choroby
Nie je známe, prečo zlyhanie imunitného systému spôsobuje zápal, ktorý pri Crohnovej chorobe môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, od úst po konečník; a v prípade ulceróznej kolitídy sa nachádza iba v hrubom čreve. Jeho príčina nie je známa, aj keď vzájomné pôsobenie rôznych faktorov vedie k prehnanej imunitnej reakcii voči samotnej črevnej mikrobiote.
V Španielsku podľa ACCU ESPAÑA žije asi 150 000 ľudí, ktorí trpia zápalovými ochoreniami čriev
Príznaky Crohnovej choroby
Nie všetci pacienti majú všetky tieto príznaky a niektorí nemajú žiadne:
- Hnačka s krvácaním alebo bez krvácania. Môže to byť viac ako tucet návštev kúpeľne denne.
- Bolesť brucha, ktorá sa môže vyskytnúť na akomkoľvek mieste a má dlhú históriu.
- V niektorých prípadoch horúčka.
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy.
- Únava v dôsledku samotného zápalu
- Lézie na koži, kostiach, očiach … pochádzajúce zo zápalu.
Ako sa diagnostikuje Crohnova choroba
40% pacientov s Crohnovou chorobou trvá rok, kým im dôjde k diagnostike, pretože ide o málo známe ochorenie, ktoré sa dá ľahko zameniť s ochoreniami, ktoré spôsobujú hnačky a bolesti brucha (črevné infekcie, celiakia, podráždené črevo …).
- Ešte ťažšie. Pre ďalšie komplikovanie diagnózy je crohn charakterizovaný vzplanutím a inými obdobiami, v ktorých je choroba v remisii a nedáva príznaky.
- Čo urobí lekár. Objedná si vyšetrenia krvi a stolice. Okrem kolonoskopie a v prípade potreby aj CT a MRI.
Crohnova choroba: liečba
Cieľom liečby je v maximálnej možnej miere obnoviť kvalitu života pacienta. Z tohto dôvodu je nevyhnutné kontrolovať a pokiaľ je to možné liečiť zápal. Crohn sa nehojí, ale zápal áno. Pretože sa to počas evolúcie prejavuje veľmi rozmanitými a meniacimi sa spôsobmi, liečba bude prispôsobená.
- Personalizovaná strava. Musíte dodržiavať vyváženú stravu bez obmedzenia akejkoľvek potravy. Iba v prípade, že prepuknutý pacient netoleruje nejaké jedlo, bude potrebné ho obmedziť; ale musí to byť dočasné obmedzenie. Ak máte Crohnovu chorobu a stenózu, urobte špeciálne odporúčania týkajúce sa príjmu vlákniny.
- Farmakoterapia. Existuje klasická liečba (kortizón, imunomodulátory …) biologickými, ktoré sú protilátkami, ktorých funkciou je blokovať zápalovú kaskádu v niektorých jej bodoch.
- Chirurgia. V mnohých prípadoch je potrebné vyriešiť zápal, ktorý nereaguje na liečbu alebo na komplikácie spôsobené Crohnovou chorobou. Ale chirurgický zákrok túto chorobu nelieči a po nej treba pokračovať v liečbe.
Je veľmi dôležité nefajčiť. Crohnov pacient by mal prestať fajčiť a ak je to ťažké, vyhľadať pomoc. Crohnov pacient, ktorý fajčí, horšie reaguje na liečbu a musí podstúpiť častejšie operácie.
Dôsledky choroby
Crohnova choroba nie je iba problémom sama o sebe, ale môže viesť k ďalším zdravotným komplikáciám. Medzi inými vynikajú:
- Podvýživa Nielen z dôvodu nechutenstva alebo hnačiek, ale tiež vo väčšej miere zo samotného zápalu.
- Perianálne zranenia. Od análnej trhliny po fistuly alebo abscesy.
- Osteoporóza. Oslabenie kostí je u pacientov s Crohnovou chorobou časté v dôsledku samotného zápalu, ktorý môže brániť vstrebávaniu základných živín v dôsledku chronického užívania kortikosteroidov.
- Artritída. Tento zápal kĺbov a tkanív, ktoré obklopujú kosť, sa môže vyskytnúť skôr, ako sa Crohn prejaví, aj keď zvyčajne sa vyskytuje počas celého vývoja.
- Psychologické problémy. Počas fázy vypuknutia choroby je výrazne postihnutý život ľudí trpiacich Crohnovou chorobou, takže na zvládnutie tohto problému môžu potrebovať psychologickú podporu.
